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第三百四十六章 凌晓云风格依旧(2/3)

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心中,地位是多么的高。

林琳先为病人做内科系统的检查,心肺的望、触、叩、听,一样不漏。特别是对双肺的听诊,林琳十分耐心和细心。

神经系统检查,因为病人有气管切开,无法交流。体查中,林琳发现,病人的右侧肢体肌力为2级,肌张力低下,腱反射消失,但锥体束征阳性,脑膜刺激征阴性。

林琳将固定在床头输液架上的引流管松开,并慢慢放低到与穿刺点持平的地方,发现没有脑脊液从引流管流出。

重新固定好引流管后,林琳又动手拿开覆盖在气管切管口上的纱布,发现病人的痰确实不多。

林琳的检查顺序是十分讲究的。从无菌到有菌,从封闭到开放,这是无菌操作必须如此的,否则,就有可能出现医源性感染。

「好,我们回去研究一下下一步的治疗方案。放心,我们一定会尽力的。」林琳对病人的妻子说。

林琳洗完手,回到办公室坐好。

「好吧,开始讨论,从主管医生开始。」林琳直奔主题。

「这个病人,神经内科的疾病的诊断是清

楚的,前面的治疗方法,也是正确的。现在最困惑的问题,就是病人的体温怎么老是不能恢复正常。」

「按常理,我们已经用上各种类型的抗生素了,什么细菌都应该被杀死了,感染也应该被控制了,但病人的体温为什么还不正常。」

「在这点上,我搞不懂。」回归临床,紫宣可不敢嚣张。.c

「刚才林院长的提问和后来的查房,我感觉,我们有很多做得不够细的地方。」

「首先,病人的脑压应该正常了,我们没有足够的胆量来处理。当然,我们担心的一个点,就是病人会不会有继发性的脑室感染。」

「还有,我们对病人的血液生化结果不够重视,没有及时发现病人的电解质紊乱,也就没有做出及时的调整。」

「当然,病人的体温为什么如此顽固的升高,我也搞不明白,还是请林院长指导。」董华宇毕竟还是年轻,林琳提拔他,为的是将来,而不是现在。

「我同意董主任的意见,我也是不懂,不敢在林院长面前装懂。」谭小敏很聪明,赶紧说话。

因为这个病人已经在科室讨论过多次了,丁凤、凌晓云、卓一明他们都没有什么新的看法。

「我说说我的一点点不全面的看法。」叶秀说话了。

「这个病人,目前的问题,是体温一直无法回
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